社会保険労務士法人クローバー

職員がインフルエンザ

入社して間もない職員がインフルエンザで１週間お休みしました。年休がまだ発生していないため、欠勤として減額したのですが、健康保険から給付がありますか。

　以下の条件をすべて満たすときは、「傷病手当金」を受けることができます。

・業務外の病気やケガによる休業であること
・療養のための労務不能であること
・4日以上仕事を休んでいること
・休業した間における給与の支払いがないこと

例えば、2月1日～2月7日の7日間お休みした場合、連続した最初の3日間（待期期間）を除いて、4日目から支給対象となります。（待機期間は、土日・祝日なども含まれます）

ちなみに、傷病手当金の一日あたりの金額は、以下の計算式で計算します。

支給開始日以前12カ月間の各月の標準報酬月額を平均した額÷30日×３分の２

例えば、12カ月の標準報酬月額の平均が20万円だった場合、
20万円÷30日＝6,670円（10円未満四捨五入）
6,670円×３分の２＝4,447円（1円未満四捨五入）
これが、１日あたりにもらえる傷病手当金の額です。

ただし、支給開始日以前の期間が12カ月に満たない場合は、
・支給開始日の属する月以前の継続した各月の標準報酬月額の平均額
・28万円
を比べて、少ない方の額を使用して計算します。